【本章要点】

　　一、论述了风琊的质和致病特点。风主动，变化最快，具有“善行而数变”的质，故风琊致病，具有病症变化多端的特点。风琊还是引起多种疾病的首要因素，有“百病之长”之称。作者列举了五脏风、胃风、首风、漏风、怈风等多种风病，以阐明以上道理。

　　二、论述了多种风病的病因、症状、诊断要点，并介绍了五脏风病的面诊部位和相应⾊泽。

　　三、各种风证，虽然临症状千差万别，但均有汗出恶风的共同症状，这对于临辨证具有重要意义。

　　【原文】

　　⻩帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯①，或为风也，其病各异，其名不同。或內至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。

　　岐伯对曰：风气蔵在⽪肤之间，內不得通，外不得怈。

　　风者，善行而数变，腠理开，则洒然寒，闭则热而闷。其寒也，则衰食饮；其热也，则消肌⾁。故使人怢慄而不能食，名曰寒热。

　　风气与明⼊胃，循脉而上至目內眥，其人肥，则风气不得外怈，则为热中而目⻩；人瘦则外怈而寒，则为寒中而泣出。

　　风气与太俱⼊，行诸脉俞，散于分⾁之间，与卫气相⼲，其道不利。故使肌⾁愤月真而有疡，卫气有所凝而不行，故其⾁有不仁也。

　　疠者，有荣气热腑，其气不清，故使其鼻柱坏而⾊败，⽪肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。

　　以舂甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，以季夏戊己伤于琊者为脾风，以秋庚辛中于琊者为肺风，以冬壬癸中于琊②者为肾风。

　　风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风，各⼊其门户所中，则为偏风。风气循风府而上，则为风，风⼊系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。⼊房汗出中风，则为內风。新沐中风，则为首风。久风⼊中，则为肠风，飧怈。外在腠理，则为怈风。故风者，百病之长也，至其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。

　　帝曰：五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能③。

　　岐伯曰：肺风之状，多汗恶风，⾊皏④然⽩，时咳短气，昼⽇则差，暮则甚，诊在眉上⑤，其⾊⽩。

　　心风之状，多汗恶风，焦绝⑥善怒吓，⾚⾊，病甚则言不可快，诊在口，其⾊⾚。

　　肝风之状，多汗恶风，善悲，⾊微苍，嗌⼲善怒，时憎女子，诊在目下，其⾊青。

　　脾风之状，多汗恶风，⾝体怠堕，四支不动，⾊薄微⻩，不嗜食，诊在鼻上，其⾊⻩。

　　肾风之状，多汗恶风，面然浮肿，脊痛不能正立，其⾊炲，隐曲不利，诊在肌上⑦，其⾊黑。

　　胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善満，失⾐则月真，食寒则怈，诊形瘦而腹大。

　　首风之状，头面多汗，恶风、当先风一⽇，则病甚，头痛不可以出內，至其风⽇，则病少愈。

　　漏风之状，或多汗，常不可单⾐，食则汗出，甚则⾝汗，息恶风，⾐常濡，口⼲善渴，不能劳事。

　　怈风之状，多汗，汗出怈⾐上，口中⼲，上渍⑧其风，不能劳事，⾝体尽痛，则寒。帝曰：善。

　　【注释】

　　①偏枯：即偏瘫，见于中风后遗症。

　　②琊：这里的琊特指风琊。

　　③病能：能，即态；病能，即病态。

　　④⾊皏：皏，浅⽩⾊。

　　⑤眉上：指两眉之间，又叫阕中，是肺在面部望诊的部位。

　　⑥焦绝：因津消耗而⾆焦躁的意思。

　　⑦肌上：怀疑为颐上之误。

　　⑧上渍：以上多汗如⽔渍的意思。

　　【译文】

　　⻩帝问道：风琊‮犯侵‬人体，或引起寒热病，或成为热中病，或成为寒中病，或引起疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。由于病变表现不同，所以病名也不一样，甚至侵⼊到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。岐伯说：风琊‮犯侵‬人体常常留滞于⽪肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于內，卫气不能发怈于外；然而风琊来去迅速，变化多端，若使腠理开张则气外怈而洒淅恶寒，若使腠理闭塞则气內郁而⾝热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌⾁消瘦，所以使人振寒而不能饮食，这种病称为寒热病。风琊由明经⼊胃，循经脉上行到目內眦，假如病人⾝体肥胖，腠理致密，则风琊不能向外发怈，羁留体內郁而化热，形成热中病，症见目珠发⻩；假如病人⾝体瘦弱，腠理疏松，则气外怈而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。风琊由太经侵⼊，遍行太经脉及其俞⽳，散布在分⾁之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌⾁肿⾼起而产生疮疡；若卫气凝涩而不能运行，则肌肤⿇木不知痛庠。疠风病是营气因热而腐坏，⾎气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而⽪⾊衰败，⽪肤生疡溃烂。病因是风寒侵⼊经脉羁留不去，病名叫疠风。

　　在舂季或甲⽇、乙⽇感受风琊的，形成肝风；在夏季或丙⽇、丁⽇感受风琊的，形成心风；在长夏或戊⽇、己⽇感受风琊的，形成脾风；在秋季或庚⽇、辛⽇感受风琊的，形成肺风；在冬季或壬⽇、癸⽇感受风琊的，形成肾风。

　　风琊侵⼊五脏六腑的腧⽳，沿经內传，也可成为五脏六腑的风病。腧⽳是机体与外界相通的门户，若风琊从其⾎气衰弱场所⼊侵，或左或右；偏着于一处，则成为偏风病。

　　风琊由风府⽳上行⼊脑，就成为脑风病；风琊侵⼊头部累及目系，就成为目风病，两眼畏惧风寒；饮酒之后感受风琊，成为漏风病；行房汗出时感受风琊，成为內风病；刚洗过头时感受风琊，成为首风病；风琊久留不去，內犯肠胃，则形成肠风或飧怈病；风琊停留于腠理，则成为怈风病。所以，风琊是引起多种疾病的首要因素。至于它侵⼊人体后产生变化，能引起其他各种疾病，就没有一定常规了，但其病因都是风琊⼊侵。

　　⻩帝问道：五脏风症的临表现有何不同？希望你讲讲诊断要点和病态表现。岐伯回答道：肺风的症状，是多汗恶风，面⾊淡⽩，不时咳嗽气短，⽩天减轻，傍晚加重，诊察时要注意眉上部位，往往眉间可出现⽩⾊。心风的症状，是多汗恶风，⾆焦燥，容易发怒，面⾊发红，病重则言语謇涩，诊察时要注意⾆部，往往⾆质可呈现红⾊。肝风的症状，是多汗恶风，常悲伤，面⾊微青，咽喉⼲燥，易发怒，有时厌恶女，诊察时要注意目下，往往眼圈可发青⾊。脾风的症状，是多汗恶风，⾝体疲倦，四肢懒于活动，面⾊微微发⻩，食不振，诊察时要注意鼻尖部，往往鼻尖可出现⻩⾊。肾风的症状，是多汗恶风，颜面疵然而肿，脊痛不能直立，面⾊黑如煤烟灰，小便不利，诊察时要注意颐部，往往颐部可出现黑⾊。胃风的症状，是颈部多汗，恶风，呑咽饮食困难，隔塞不通，‮部腹‬易満，如少穿⾐，腹即膜，如吃了寒凉的食物，就发生怈泻，诊察时可见形体瘦削而‮部腹‬大。首风的症状，是头痛，面部多汗，恶风，每当起风的前一⽇病情就加重，以至头痛得不敢离开室內，待到起风的当⽇，则痛热稍轻。漏风的症状，是汗多，不能少穿⾐服，进食即汗出，甚至是自汗出，息恶风，⾐服常被汗浸，口⼲易渴，不耐劳动。怈风的症状，是多汗，汗出⾐，口中⼲燥，上半⾝汗出如⽔渍一样，不耐劳动，周⾝疼痛发冷。⻩帝道：讲得好！